HORMONELLER EINFLUSS AUF ERBLICH BEDINGTEN HAARAUSFALL

DHT und Haarausfall

Dihydrotestosteron (DHT) ist ein Androgen, das aus Testosteron entsteht. Bei Menschen mit erblich empfindlichen Haarfollikeln kann DHT zur follikulären Miniaturisierung und zu allmählichem, musterförmigem Haarausfall beitragen. Erfahren Sie, wie dieser Prozess funktioniert und warum die Reaktion je nach Person und Kopfhautbereich unterschiedlich ist.
Man met patroonhaaruitval naast een illustratie van DHT en haarzakjes

Kurz zusammengefasst

  • DHT entsteht durch das Enzym 5-Alpha-Reduktase aus Testosteron und kommt natürlicherweise bei Männern und Frauen vor.
  • DHT verursacht nicht bei jedem Menschen Haarausfall: Entscheidend ist die erbliche Empfindlichkeit der Haarfollikel.
  • Bei empfindlichen Haarfollikeln kann sich die Wachstumsphase verkürzen und jedes nachfolgende Haar feiner und kürzer wachsen.
  • Das sichtbare Muster unterscheidet sich häufig zwischen Männern und Frauen und entwickelt sich meist allmählich.
  • DHT ist vor allem bei androgenetischer Alopezie relevant; andere Formen von Haarausfall können andere Mechanismen haben.
Wetenschappelijke illustratie van de omzetting van testosteron naar DHT door 5-alpha-reductase

DHT-BILDUNG

Was ist DHT und wie wird es gebildet?

Dihydrotestosteron, üblicherweise als DHT abgekürzt, ist ein Androgen. Der Körper produziert DHT lokal aus Testosteron mithilfe des Enzyms 5-alpha-Reduktase. Dies geschieht unter anderem in der Haut, den Haarfollikeln und anderen Geweben.

DHT bindet stärker an den Androgenrezeptor als Testosteron. Dennoch ist DHT an sich weder abnormal noch schädlich: Es ist Bestandteil des normalen Hormonhaushalts bei Männern und Frauen. Die Reaktion des jeweiligen Gewebes bestimmt die Wirkung des Hormons.

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Warum reagieren manche Haarfollikel auf DHT?

Bei androgenetischer Alopezie sind bestimmte Haarfollikel genetisch bedingt empfindlicher gegenüber Androgenen. DHT kann an Androgenrezeptoren in Zellen um die dermale Papille, dem Kontrollzentrum an der Basis des Haarfollikels, binden. Dies verändert Wachstumssignale, die die Aktivität des Haarfollikels beeinflussen.

Nicht alle Haarfollikel reagieren gleich stark. Haarfollikel am Hinterkopf und an den Seiten sind oft weniger empfindlich als jene am Haaransatz, am Oberkopf oder im Scheitelbereich. Dadurch entsteht ein bestimmtes Haarausfallmuster in charakteristischen Bereichen, während andere Kopfhaare erhalten bleiben können.
Vergelijking van een normaal en androgeengevoelig haarzakje
Opeenvolgende stadia van folliculaire miniaturisatie door DHT-gevoeligheid

FOLLIKULÄRE MINIATURISIERUNG

Wie kann DHT den Haarzyklus verändern?

Bei genetisch empfindlichen Haarfollikeln kann sich die Anagenphase (Wachstumsphase) allmählich verkürzen. Dadurch hat das Haar weniger Zeit, an Länge und Dicke zu gewinnen. Gleichzeitig kann sich der Zeitraum zwischen den Wachstumsphasen relativ verlängern.

Im Laufe der Haarzyklen produziert der Haarfollikel immer kürzere und feinere Haare. Dicke Terminalhaare werden nach und nach durch miniaturisierte Haare ersetzt. Dieser Prozess erstreckt sich in der Regel über Jahre und erklärt, warum die Kopfhaut zunehmend sichtbar wird, ohne dass alle Haarfollikel sofort verschwinden.

UNTERSCHIEDLICHE MUSTER

Wie sieht DHT-bedingter Haarausfall aus?

Bei Männern beginnt androgenetische Alopezie oft mit zurückweichenden Schläfen, einem sich verändernden Haaransatz oder einer Ausdünnung des Haares am Oberkopf. Im Laufe der Zeit können diese Bereiche ineinander übergehen.

Bei Frauen bleibt der vordere Haaransatz häufiger erhalten, während sich der mittlere Haaransatz verbreitert und die Haardichte am Oberkopf abnimmt. Muster und Ausmaß variieren stark von Person zu Person. Die zugrunde liegende Ursache lässt sich nicht immer allein anhand des sichtbaren Musters sicher bestimmen.
Man en vrouw met typische patronen van androgenetische haarverdunning
Dermatoloog beoordeelt patroonhaaruitval met een dermatoscoop

BEURTEILUNG UND VORGEHENSWEISE

Wie wird DHT-bedingter Haarausfall beurteilt?

Ein Arzt oder Dermatologe beurteilt das Muster und das Ausmaß der Ausdünnung, die Familienanamnese und mögliche andere Ursachen. Mithilfe der Dermatoskopie lassen sich Unterschiede im Haarschaftdurchmesser und andere Anzeichen einer Follikelminiaturisierung aufzeigen. Ein DHT-Blutspiegel reicht in der Regel nicht aus, um androgenetische Alopezie zu diagnostizieren.

Wird androgenetische Alopezie diagnostiziert, kann ein Arzt mit Ihnen die geeigneten Behandlungsoptionen sowie deren Vor- und Nachteile besprechen. Einige Medikamente beeinflussen den DHT-Stoffwechselweg, andere regen das Haarwachstum über einen anderen Mechanismus an. Nahrungsergänzungsmittel senken den DHT-Spiegel nicht und behandeln auch keine androgenetische Alopezie, können aber den normalen Zustand der Haare unterstützen.

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Wichtig zu wissen

DHT ist ein natürlich vorkommendes Hormon. Ein höherer DHT-Wert bedeutet nicht automatisch, dass Haarausfall entsteht. Entscheidend ist vor allem die genetische Empfindlichkeit bestimmter Haarfollikel. Plötzlicher diffuser Haarausfall, klar begrenzte kahle Stellen, Rötung, Schuppung oder Schmerzen passen nicht ohne Weiteres zu DHT-bedingtem musterförmigem Haarausfall und sollten professionell untersucht werden.

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Fragen zu DHT und Haarausfall

Was ist DHT?

DHT steht für Dihydrotestosteron. Es ist ein Androgen, das mithilfe des Enzyms 5-alpha-Reduktase aus Testosteron gebildet wird. DHT kommt natürlicherweise bei Männern und Frauen vor und wirkt in verschiedenen Geweben.
Verursacht DHT bei jedem Menschen Haarausfall?

Nein. Haarfollikel mit einer erblichen Empfindlichkeit gegenüber Androgenen können insbesondere auf DHT mit einer Miniaturisierung der Follikel reagieren. Daher variieren das Alter des Beginns, das Muster und das Ausmaß der Haarausdünnung stark von Person zu Person.
Spielt DHT auch bei Frauen eine Rolle beim Haarausfall?

Ja, Androgene können auch bei Frauen an androgenetischer Alopezie beteiligt sein. Das sichtbare Muster variiert oft: Frauen entwickeln meist einen breiteren Mittelscheitel und eine diffuse Ausdünnung des Haares am Oberkopf, während der vordere Haaransatz häufiger erhalten bleibt.
Kann ein Bluttest zeigen, dass DHT meinen Haarausfall verursacht?

Normalerweise nicht. Ein normaler DHT-Wert schließt androgenetische Alopezie nicht aus, und ein erhöhter Wert beweist die Diagnose nicht. Die lokale Empfindlichkeit der Haarfollikel ist wichtiger. Die Diagnose basiert hauptsächlich auf dem Muster des Haarausfalls, der Krankengeschichte und der Untersuchung der Kopfhaut.
Muss DHT bei erblich bedingtem Haarausfall immer reduziert werden?

Nein. Die geeignete Vorgehensweise hängt von der Diagnose, dem Alter, dem Geschlecht, dem Gesundheitszustand, den Erwartungen und möglichen Nebenwirkungen ab. Besprechen Sie medizinische Behandlungen, die den DHT-Stoffwechselweg beeinflussen, immer mit einem Arzt. Nahrungsergänzungsmittel sind keine DHT-Blocker.
Wann ist eine professionelle Beratung ratsam?

Lassen Sie einen allmählichen, musterbedingten Haarausfall abklären, wenn der Haaransatz zurückweicht, der Oberkopf stärker sichtbar wird oder der Scheitel breiter wird. Auch schneller Haarausfall, kahle Stellen, Schmerzen, Rötungen oder Schuppenbildung sollten untersucht werden, da eine andere Ursache vorliegen kann.

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