ENZYM HINTER DER BILDUNG VON DHT

5-Alpha-Reduktase und Haarausfall

5-Alpha-Reduktase ist ein Enzym, das Testosteron in Dihydrotestosteron (DHT) umwandelt. Diese Umwandlung ist normal, kann bei erblich empfindlichen Haarfollikeln jedoch zur follikulären Miniaturisierung und zu allmählichem, musterförmigem Haarausfall beitragen. Erfahren Sie, welche Enzymtypen es gibt, wie der DHT-Weg funktioniert und was dies über Ihren Haarausfall aussagt – und was nicht.
Man met erfelijke haarverdunning naast een medische visualisatie van DHT en haarzakjes

Kurz zusammengefasst

  • 5-Alpha-Reduktase wandelt Testosteron lokal in das stärkere Androgen DHT um.
  • Die Typen 1 und 2 kommen in unterschiedlichen Anteilen in Haut, Haarfollikeln und anderen Geweben vor.
  • DHT verursacht nicht automatisch Haarausfall; entscheidend ist die erbliche Empfindlichkeit bestimmter Haarfollikel.
  • Bei empfindlichen Haarfollikeln kann sich die Wachstumsphase verkürzen und jedes nachfolgende Haar feiner wachsen.
  • Ein Blutwert allein kann nicht zeigen, ob die 5-Alpha-Reduktase Ihren Haarausfall verursacht.
Medische illustratie van 5-alpha-reductase dat testosteron omzet in DHT bij haarzakjes

BIOLOGISCHE UMWANDLUNG

Was bewirkt die 5-alpha-Reduktase?

Die 5-alpha-Reduktase ist ein Enzym, das Testosteron in verschiedenen Geweben in Dihydrotestosteron (DHT) umwandelt. DHT bindet stärker an den Androgenrezeptor als Testosteron und kann daher ein stärkeres lokales Signal auslösen.

Diese Umwandlung ist Teil des normalen Hormonhaushalts bei Männern und Frauen. Ihre Wirkung hängt vom Gewebe, der vorhandenen Enzymaktivität und der Androgenempfindlichkeit der Zellen ab.

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TYP 1 UND TYP 2

Welche Typen der 5-alpha-Reduktase gibt es?

Für Haar und Kopfhaut sind die Typen 1 und 2 besonders relevant. Die Enzymtypen werden von verschiedenen Genen kodiert und kommen nicht überall in den gleichen Anteilen vor. Typ 1 findet sich unter anderem in der Haut und den Talgdrüsen; Typ 2 kommt in verschiedenen androgenempfindlichen Geweben und Haarfollikeln vor.

Beide Typen können zur lokalen DHT-Bildung beitragen. Ihr Vorhandensein allein sagt jedoch nichts darüber aus, wie stark der Haarausfall ausfallen wird, da die vererbte Empfindlichkeit der Haarfollikel eine entscheidende Rolle spielt.
Wetenschappelijke illustratie van de omzetting van testosteron naar DHT door 5-alpha-reductase
Vergelijking van een normaal en androgeengevoelig haarzakje

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Warum reagieren manche Haarfollikel auf DHT?

Bei androgenetischer Alopezie reagieren bestimmte Haarfollikel genetisch bedingt empfindlicher auf Androgene. Lokal gebildetes DHT kann an Androgenrezeptoren um die dermale Papille binden und Wachstumssignale beeinflussen.

Die Empfindlichkeit variiert je nach Kopfhautbereich. Haarfollikel am Haaransatz, am Oberkopf oder im Mittelteil reagieren möglicherweise stärker, während Haare am Hinterkopf und an den Seiten oft besser erhalten bleiben.

PROGRESSIVES PROZESS

Wie kommt es zur Miniaturisierung der Haarfollikel?

In empfindlichen Haarfollikeln kann sich die Anagenphase (Wachstumsphase) allmählich verkürzen. Dadurch hat das Haar weniger Zeit, an Länge und Dicke zu gewinnen.

Im Laufe der folgenden Haarzyklen werden dicke Terminalhaare durch kürzere und feinere Haare ersetzt. Dieser Prozess verläuft in der Regel schleichend und kann zu einer stärker sichtbaren Kopfhaut führen, ohne dass alle Haarfollikel sofort verschwinden.
Opeenvolgende stadia van folliculaire miniaturisatie door DHT-gevoeligheid
Dermatoloog beoordeelt patroonhaaruitval met een dermatoscoop

DIAGNOSE UND BEHANDLUNG

Wie wird diese Form des Haarausfalls beurteilt?

Ein Arzt beurteilt das Muster, den Verlauf, die Familienanamnese und mögliche andere Ursachen. Die Dermatoskopie kann Veränderungen im Haardurchmesser und andere Anzeichen der Miniaturisierung aufzeigen. Ein Testosteron- oder DHT-Blutspiegel reicht in der Regel nicht für die Diagnose aus.

Einige medizinische Behandlungen beeinflussen den 5-alpha-Reduktase/DHT-Stoffwechselweg; andere wirken über einen anderen Mechanismus. Die Wahl der Behandlung und die Sicherheit sollten individuell mit einem Arzt besprochen werden. Nahrungsergänzungsmittel hemmen die 5-alpha-Reduktase nicht und behandeln keine androgenetische Alopezie.

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Wichtig zu wissen

5-Alpha-Reduktase ist ein natürlich vorkommendes körpereigenes Enzym. Ihr Vorhandensein bedeutet nicht, dass eine androgenetische Alopezie vorliegt. Die Diagnose stützt sich auf Muster, Vorgeschichte und die Untersuchung von Haaren und Kopfhaut. Plötzlicher diffuser Haarausfall, klar begrenzte kahle Stellen, Rötung, Schuppung oder Schmerzen passen nicht ohne Weiteres zu diesem Mechanismus und sollten professionell untersucht werden.

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Fragen zu 5-Alpha-Reduktase und Haarausfall

Was ist 5-alpha-Reduktase?

5-alpha-Reduktase ist ein körpereigenes Enzym, das Testosteron in Dihydrotestosteron (DHT) umwandelt. Das Enzym kommt in verschiedenen Geweben vor, unter anderem in der Haut und den Haarfollikeln.
Was ist der Unterschied zwischen Typ 1 und Typ 2?

Typ 1 und Typ 2 werden von unterschiedlichen Genen kodiert und kommen in verschiedenen Geweben und Anteilen vor. Beide können zur lokalen DHT-Bildung beitragen, ihre genaue Rolle variiert jedoch je nach Gewebe.
Verursacht die 5-alpha-Reduktase bei jedem Menschen Haarausfall?

Nein. Das Enzym ist normalerweise vorhanden. Besonders genetisch bedingt empfindliche Haarfollikel können auf lokal gebildetes DHT mit einer Miniaturisierung der Follikel reagieren.
Kann ein Bluttest die Enzymaktivität in meiner Kopfhaut messen?

Ein Standardbluttest misst die lokale Enzymaktivität in den Haarfollikeln nicht direkt. Normale Hormonwerte schließen androgenetische Alopezie nicht aus, und erhöhte Werte beweisen die Diagnose nicht.
Sollte die 5-alpha-Reduktase immer gehemmt werden?

Nein. Die geeignete Vorgehensweise hängt von der Diagnose, dem Gesundheitszustand, dem Geschlecht, dem Alter, den Erwartungen und möglichen Nebenwirkungen ab. Behandlungen, die diesen Stoffwechselweg beeinflussen, sollten mit einem Arzt besprochen werden.
Wann ist eine professionelle Beratung ratsam?

Lassen Sie Ihren Haarausfall untersuchen, wenn der Haaransatz zurückweicht, der Oberkopf stärker sichtbar wird oder der Scheitel breiter wird. Auch schneller Haarausfall, kahle Stellen oder Kopfhautprobleme sollten untersucht werden.

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